《醫學問題》小腫塊，請Dominic大師講解

你好

月前發現右肩鎖骨之下，長了個小腫塊，約莫五角的size，按下去軟軟的像泡濃?

呢抵抗力下降時，容易感染發炎d暗瘡類膿皰，分析第1仲毛囊因摩擦or接觸引起d膿皰發炎，第2仲膿皰嚴重時呢有濃綢d膿汁皰，引起繼發性發炎膿皰暗瘡，第3仲淋巴引起d快速生長膿皰半月型水泡，第4仲糖尿病引起d皮皰or膿皰，無論如何，你只要身上出現快速生長d水膿泡or皮皰，都應當睇皮膚科醫師，因為膿泡破壞傷口容易細菌感染，嚴重係也係會引起淋巴炎膿皰咁。

按下去軟軟的像泡濃，整個胳臂有點痠?

呢係因為膿皰發炎引起d酸，因為部位裡有細菌感染發炎，都係同壓左會點痠肩or胳臂d部位，肌肉活動量係較有皮膚張力，在呢裡長濃泡有時會容易反覆長，也會引起d酸係快去揾醫生檢查睇。

就是所謂的淋巴瘤嗎？

如果你說d淋巴瘤，呢係唔痛d淋巴結腫大，其特點係腫大d淋巴結呈進行性，無痛性，質硬，多可推動，早期彼此不粘連，我係排除你係淋巴瘤，其佢淋巴瘤症狀，淋巴瘤唔論發生在何部位，均可能會有症狀包括發燒，夜間盜汗及體重減輕，若呢些症狀較嚴重，表示淋巴瘤亦屬於較嚴重的惡性者。

是否關乎我夜睡、嗜辣、上火、甚麼東西都往右肩摃？

生活作息，晚睡，情緒，刺激飲食，荷爾蒙失調，雄性素d刺激都有關，呢比較傾向於暗瘡型膿皰類發炎型d泡膿，當皮膚機體抵抗力下降時，天氣炎熱，或通過接觸或摩擦感染而發炎病，你d右肩常摃物如側背包或其佢物品，呢就如同小提琴演奏都同一邊也係會咁，細菌喜歡存左無氧d環境，呢細菌d存在會使表皮d脂肪分解，因而造成皮膚刺激，皮膚摩擦接觸後有些毒物會引起皮膚發炎反應，左破壞毛囊和左皮膚，四肢及全身都會引起發炎暗瘡d膿皰。

藥房可有相關的藥膏賣？（不用價錢或品牌，只想要個大方向讓我 keep an eye）

如果係屬暗瘡型膿皰裡面沒水泡膿，咁暗瘡型膿皰才可搽左暗瘡外用藥膏，藥房或係皮膚科揾就有呢啲藥膏，你睇成份有呢啲，A酸retinoids，過氧苯酰benzyl peroxide，水揚酸salicylic acid，呢啲成份都係可以醫暗瘡型膿皰d。

呢膿皰d併發症有，淋巴管炎，淋巴結炎，急性腎炎，你左要及早睇醫生嚴重係係會引起淋巴炎膿皰咁。

Dominic

好 發 於 臉 頸 背 部

黃 季 怡 也 曾 接 獲 一 名 糖 尿 病 患 ， 背 部 長 了 顆 粉 瘤 ， 後 來 竟 長 到 比 一 顆 小 玉 西 瓜 還 大 ， 開 刀 治 療 二 個 月 後 才 逐 漸 縮 小 。 因 粉 瘤 好 發 於 皮 脂 腺 豐 富 部 位 ， 如 臉 、 頸 、 背 部 等 ， 提 醒 若 粉 瘤 急 速 長 大 ， 或 長 在 老 人 、 糖 尿 病 患 身 上 ， 要 及 早 處 理 。

台 北 長 庚 美 容 中 心 主 任 楊 志 勛 說 ， 粉 瘤 是 脫 落 的 角 質 掉 入 真 皮 層 中 ， 形 成 囊 袋 ， 日 積 月 累 下 可 能 破 掉 、 發 炎 、 感 染 ， 建 議 一 出 現 粉 瘤 即 可 切 除 。

粉 瘤 小 檔 案

◎ 原 因 ： 脫 落 角 質 掉 入 真 皮 層 中 ， 形 成 一 個 囊 狀 物 ， 就 像 垃 圾 袋 般 裝 了 一 堆 皮 膚 垃 圾

◎ 症 狀 ： 皮 膚 出 現 腫 塊 ， 壓 迫 、 摩 擦 、 抵 抗 力 差 時 ， 會 疼 痛 、 發 炎 感 染 、 腫 塊 變 大

◎ 好 發 ： 皮 脂 腺 豐 富 部 位 如 臉 、 頸 、 背 、 陰 部 ， 曾 有 較 嚴 重 青 春 痘 或 皮 膚 受 傷 部 位

◎ 治 療 ：

˙ 若 腫 塊 小 於 0.5 毫 米 且 不 痛 不 癢 ， 可 洗 手 後 將 腫 塊 擠 出

˙ 若 腫 塊 快 速 長 大 ， 或 發 生 在 老 人 、 糖 尿 病 患 身 上 ， 最 好 及 早 處 理 ， 以 免 引 發 敗 血 症